市六院肿瘤血液科成功治疗首例急性早幼粒细

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32岁的杨女士长期在惠州大亚湾某工厂工作，年12月突然出现面色苍白、乏力，当时在单位查血常规发现白细胞、血小板明显减少，被告知可能为血液病，得知结果时她感到十分焦急，几经打听最终医院血肿瘤血液科就诊，意识到病情严重，便在血液科住院诊治。复查血常规后结果提示杨女士的血细胞减少，其中白细胞仅有0.6x/L，同时有凝血功能障碍，于是安排为杨女士马上进行骨髓穿刺等检查，结果提示为急性早幼粒细胞白血病，PML/RARA融合基因阳性，该病早期病情凶险，进展迅速，确诊后需立即治疗，如延误治疗时机可出现弥漫性血管内凝血（DIC）等严重并发症而危及生命，但及时救治后治愈率可高达90%。

医院肿瘤血液科于开展急性白血病的治疗，诊疗技术成熟，针对杨女士的病情，首选的治疗药物为三氧化二砷，医院恰恰无此药品，市六院肿瘤血液科主任郭立仪科了解情况后十分重视，立即上报相关情况。市六院院领导、三甲办、药学部对此事高度重视，并大力支持肿瘤血液科专科发展，开通绿色通道，缩短流程迅速、及时采购到此药，不耽误杨女士的治疗时机。

在肿瘤血液科医务人员的共同努力下，经过积极治疗后，杨女士病情迅速得到控制，症状逐渐好转。年2月18日，杨女士复查骨髓穿刺提示形态学完全缓解，骨髓流式的结果也提示完全缓解，但是PML/RARA融合基因仍为阳性，需继续巩固治疗。此后杨女士巩固维持治疗2程后，年3月16日，杨女士的PML/RARA融合基因已转阴，一般情况良好，基本恢复正常人水准，达到理想治疗效果，目前杨女士定期在肿瘤血液科巩固治疗。

郭立仪主任表示，由于医疗信息不对称，大部分急性白血病医院治疗到一半，就医院进行治疗，不仅舟车劳顿，往往还因为大城市医疗资源紧张而错过最佳的救治时间。杨女士是市六院首例成功治疗的急性早幼粒细胞白血病患者，该病的成功治疗不仅体现了市六院肿瘤血液科的治疗水平，还极大地增强了专科建设的信心。

目前市六院肿瘤血液科可开展其他类型急慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病诊疗，市六院肿瘤血液科目前是惠州市唯一一家集放疗、化疗、介入为一体的肿瘤综合专科科室，市六院更是首家开展该精准放疗（VMAT容积旋转调强）医院。市六院肿瘤血医院标准，在恶性肿瘤、医院实施同质化的管理及治疗，让更多患者免去舟车劳顿，在家门口享受到更优质、更高效、更便捷的医疗健康服务。

关于市六院肿瘤血液科一、科室基本情况

医院肿瘤血液科（肿瘤化疗科、放疗科、血液内科）成立于年8月，开展肿瘤化疗、血液内科临床业务，年开展肿瘤全身热疗。肿瘤放疗中心年开始筹建，占地面积平方米，包括机房和配套用房，可同时容纳百人次就诊、治疗。年7月开展肿瘤放射治疗业务。肿瘤血液科已经具备肿瘤多学科治疗手段，成为惠州市一流肿瘤综合治疗专科科室。

医疗设备介绍

医院拥有64排高级螺旋CT2台，1.5T核磁共振成像系统2台，DSA导管机2台，提供高清医学影像。医院新落成17层住院大楼，每层南北区设置，宽敞实用，每个病区按照标准病房配置51张床，病区设置合理。全院实际开放床位张。

科室配备了瑞典医科达双光子高能医用直线加速器PreciseTreatmentSystem、常规模拟定位机等高新大型先进设备；放射物理室安装有最先进的瑞典医科达XIO三维调强放疗计划系统，同时配有最新版本的医科达MONACOSIM医生轮廓自动勾画工作站，同时引进全球最先进的质控设备德国IBADose1剂量仪和MatrixxCompass调强验证系统；同时还有美国QABeamCheckerPlus晨检仪、IBA固体水、美国CIVCO等中心校准仪等大批先进设备。

二、科室主要技术和影响力

1.科室主要开展业务

①放疗（1）单纯根治性放疗：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、早期恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、精原细胞瘤、食道癌等。（2）同期放化疗：小细胞肺癌、鼻咽癌、脑胶质瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、恶性淋巴瘤等。（3）术前放疗、术中放疗、术后放疗：上頜窦、耳鼻喉癌、胶质神经胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、精原细胞瘤、软组织肉瘤等。（4）姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、骨髓瘤等晚期肿瘤的姑息对症治疗。（5）癞痕疙痞放射治疗。②化疗：肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等；③靶向治疗：肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、慢性粒细胞白血病等；④免疫治疗：肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴瘤等；⑤各种恶性肿瘤的姑息对症治疗。⑥血液病治疗：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。

2.科室专科特色技术

①在惠州地区率先开展动态调强和容积旋转调强VMAT放疗技术，缩短治疗时间，目前为惠州市内唯一开展单位。开展膀胱超声容量测定技术，定量分析放疗病人膀胱容量，减少盆腔放疗的误差以及降低患者放疗副反应。②开展淋巴水肿治疗新技术。③PICC置管（经外周静脉穿刺中心静脉置管）技术。④创建中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤患者营养指导中心，建设项目省（市）级指导中心。三、专家简介

郭立仪，副主任医师，医院肿瘤血液科主任，毕业于汕头大学临床医学专业，从事临床工作20年，年在医院进修肿瘤放射治疗专业。年医院进修放疗专业。结合临床实际工作，对每一位肿瘤患者提供个体化治疗方案，充分利用化疗、热疗、放疗等治疗手段，合理治疗患者。努力开展放疗新技术，更好地服务每一位患者，专长于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴癌的治疗。

社会任职：

?广东省基层医药学会放射肿瘤专业委员会副主任委员

?惠州市抗癌协会传统医学专业分会副主委；广东省预防医学会肿瘤防治专委会常委

?广东省基层医药学会肺癌专委会，常委；

?惠州市医学会肿瘤放疗分会常委

?惠州市医学会肿瘤专业委员会常委

擅长：肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

吕莉，副主任医师，年6月毕业于武汉大学医学院临床医学专业，获学士学位；年6月毕业于武汉大学医学院内科学专业，获硕士学位；曾于年到广州中山大学肿瘤防治中心进修肿瘤放射治疗专业1年。从事肿瘤科医疗、教学工作10余年，积累了丰富的临床经验。

社会任职：惠州市医学会肿瘤放射治疗学分会常务委员，广东省肝脏病学会放射肿瘤专业委员会委员，广东省医学教育协会肿瘤学专业委员会委员，惠州市抗癌协会委员，广东省预防医学会肿瘤防治专业委员会委员

擅长：各种实体肿瘤（包括肺癌，乳腺癌，结直肠癌，食管癌，前列腺癌，妇科肿瘤，头颈部肿瘤等）的化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、免疫治疗、分子靶向治疗。

徐媛媛，副主任医师，年毕业于北华大学医学院，本科学历，从事血液肿瘤内科临床工作17年，曾于医院血液科、肿瘤内科进修学习，长期从事内科临床工作，对于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病及肺、乳腺、胃肠等其他肿瘤内科疾病积累了丰富的经验。

擅长：长期从事血液、肿瘤内科临床工作，擅长各种血液病诊治及恶性肿瘤化疗、靶向、免疫治疗。

郑炎标，副主任医师，毕业于广东医科大学临床医学专业，本科学历，年在中山大学肿瘤防治中心进修肿瘤放射治疗专业；年获得中医院医学硕士学位；年通过广东省卫健委高级职称肿瘤内科副主任医师评审。从事恶性肿瘤临床综合诊疗工作10余年，熟悉包括NCCN及ESMO在内的国内外诊疗热点与指南更新，对常见恶性肿瘤、疑难恶性肿瘤的诊疗积累了丰富的临床经验。

社会任职：广东省预防医学会肿瘤防治专业委员会常委，广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专业委员会委员，广东惠州医学会肿瘤放射治疗学会第一届委员会委员，广东惠州医学会抗癌学术委员会委员

擅长：致力于头颈部癌（如鼻咽癌、喉癌、下咽癌等）、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤放疗、化疗、靶向与免疫治疗的研究，从事恶性肿瘤三维适形、调强放疗、容积调强放疗日常业务，熟练掌握各种恶性肿瘤放疗靶区勾画、计划评估与治疗等。

陈志勇，副主任医师，年毕业于汕头大学医学院临床医学专业，硕士研究生，从事肿瘤、血液病的临床、教学、科研工作近十年，有丰富的临床经验，擅长血液及肿瘤性疾病的诊治。

社会任职：广东省预防医学会血液肿瘤专业委员会委员，广东省预防医学会肿瘤防治专业委员会委员，惠州市医师协会肿瘤科医师分会委员会委员，惠州市医师协会血液科医师分会委员会委员，惠州市医学会血液病学分会委员会委员，惠州市血液科质量控制中心成员

擅长：血液及肿瘤性疾病的诊治，如各种贫血、血小板减少、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等

END供稿

肿瘤血液科编辑

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