宫颈上皮内瘤变到宫颈癌的发展介绍

宫颈上皮内瘤变(CIN)

CIN根据细胞的异型程度分为三个级别：

CINⅠ级：相当于极轻度和轻度不典型增生。

CINⅡ级：相当于中度不典型增生。

CINⅢ级：相当于重度不典型增生和原位癌。

根据CIN细胞的成熟程度分为三个亚型：1.角化型；2.非角化型；3.小细胞型。

CINⅠ：上皮成熟，核异常少，有丝分裂少见图1。未分化的细胞限于上皮深层(下1/3)。有丝分裂象可见，但不多，HPV感染的细胞病理变化在全层上皮均可观察到。

CINⅡ：不典型增生的细胞变化主要在上皮下的1/2或1/3核异常比CINⅠ明显。上皮下1/2可见到核分裂象。

CINⅢ：上皮分化和分层可以缺乏或仅在上皮表层的1/4出现并伴有许多核分裂象，核异常可遍布上皮全层，许多核分裂象有异常。

宫颈原位癌

宫颈原位鳞癌的基本特点：癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润。病理特征为：1.细胞排列紊乱，无极性；2.细胞核大，核浆比例增大；3.核异型性大，染色深浅不一；4.异常核分裂象多见，在上皮各层均可发现。

根据发生部位形成3类不同的细胞类型：1.大细胞角化型；2.大细胞非角化型；3.小细胞型。原位癌累及腺体十分常见，仍具有基底膜完整而无间质浸润的特点。

宫颈癌的临床分型

临床上宫颈癌的分型是很多的，光从外观上进行的宫颈癌的分型就有四种，需要在治疗宫颈癌前注意区分，不能盲目的进行宫颈癌的治疗。那不同的宫颈癌的分型到底有哪些呢？下面就为大家讲讲不同的宫颈癌的分型。

一般，不同的宫颈癌的临床分型有：

1.溃疡型：这种宫颈癌的分型比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。

2.结节型：最少见，子宫颈普遍肥大，这种宫颈癌的分型主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。

3.菜花或乳头状型：是最多见的宫颈癌的分型，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。

4.浸润型：主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。

宫颈癌的病理分型

宫颈癌有哪几种病理类型，医院专家表示，宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。下具体介绍一下宫颈癌病理类型：从病理组织学上看来，宫颈癌大体可分三种病理类型：

1.鳞状细胞癌：约有90%～95%的宫颈癌属于此型，常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。

2.腺癌：约有2%～5%，此种类型的癌多发于子宫颈管部，子宫颈腺癌的形态可分为腺样、乳头状及髓样。

3.腺角化癌：若腺癌有鳞状上皮化生，则称为腺角化癌。

当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，才能被发现。不论何型，晚期均可产生溃疡，由于癌组织大块坏死与脱落，此时子宫颈原形大部分或全部消失，呈火山口样。

责　编｜李毅龙

　　 　　杜　佳

排　版｜张新萌

审　编｜张雪松

　　 　　卜亚军

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