这两种妇产疾病合并概率80,专家教你

在妇科疾病领域，有两种疾病曾经一度被看作是同一种，后来又发现两者在病因学、流行病学、临床表现、病理变化及处理均有所不同[1]，因此逐渐被视为两种不同的疾病[2]。

它们均是因子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位而导致[3]，在临床上可并存，合并的概率为80%[4]。

这两种妇产科的疾病分别是什么呢？

?子宫内膜异位症

?子宫腺肌症

?宫颈囊肿

?子宫内膜炎

?宫颈癌

答案

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答案：

子宫内膜异位症和子宫腺肌症

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答案解析：

子宫内膜异位症（endometriosis，EM，简称内异症），育龄期妇女常见病，发病率高达10%～15%，并呈逐年上升趋势[4]，以疼痛、不孕、月经异常及盆腔包块为主要表现。

子宫腺肌症（adenomyosis，AM，简称腺肌症），子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变，好发于30～50岁的妇女，发病率从8.8％～31.0％不等[5]，约70%的患者有明显的经量过多、经期延长、子宫增大及进行性加重的痛经等临床症状[6]。

这两种疾病你想到了吗？

EM和AM两者在临床上可并存，近年来，EM和AM在育龄妇女中的发病率均有增高趋势[2]，且随着年龄增加，EM合并AM的发病率也逐渐增加[4]。不仅严重影响患者的日常生活，还会增加手术治疗的难度。

对无生育要求的子宫腺肌病患者可考虑子宫切除或者子宫内膜切除或破坏术，对有生育要求的患者可行子宫腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术。但由于子宫腺肌病病变广泛且与正常肌层无明显界限，故手术难以彻底切除病灶，失败率及复发率高[5]。

接下来我医院妇科主任医师魏增涛、浙江大学医院副主任医师徐萍（按专家姓氏首字母排序）的手术病例分享，来学习一下两位妇科领域的主任专家对于不同状态下的内异症合并子宫腺肌症手术治疗的技巧分享。

病例一概述

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