接上文60以上的目标人群愿意接种HP
2018-4-18 来源：不详 浏览次数：次健康负压BBT
HPV持续感染与宫颈病变的关系宫颈癌是危害女性健康的第二大常见恶性肿瘤。全球约85%宫颈癌发生在发展中国家，中国年新增宫颈癌病例6.2万，死亡病例2.9万，发病和死亡数约占全球的1/8，严重威胁我国女性健康。但宫颈癌病因明确，筛查及早诊早治技术成熟，有多种方案可供社会不同发展水平地区选用。此外，HPV预防性疫苗的成功研制和应用，使宫颈癌病因预防已成为可能。
深圳市作为一个流动人口比例大，人口年龄较轻的移民城市，宫颈癌发病年龄低且发病率高于全国平均水平，甚至高于北京、上海等地，~年连续十年成为深圳女性居民第二位高发肿瘤，并呈现明显上升趋势（发病率从年的8.03/10万上升至年的14.97/10万），宫颈癌防治形势严峻。
年，深圳市成为首批全国宫颈癌防治城市示范基地。深圳探索宫颈癌防治已有10年历程，为我国城市宫颈癌防治积累了经验。
在宫颈癌防治知识知晓和筛查意愿方面，宫颈癌防治应覆盖75%以上的目标人群，才能达到降低宫颈癌发病率与死亡率的目的。疾病防治知识知晓率是影响目标人群的疾病防治意识与参与意愿的重要因素。深圳社区25~55岁女性人群宫颈癌防治知识知晓率仅为60%左右，相对偏低，说明人群健康教育亟待加强，特别是文化程度低的人群和外来流动人群是防癌知识健康教育的重点对象。而83.3%的目标人群愿意参加宫颈癌筛查，说明目标人群防病意识较强。因此，加强健康教育，普及宫颈癌防治知识，提高依从性和覆盖率，是做好宫颈癌综合防治的前提。
在宫颈癌筛查和早诊早治方面，深圳采用机会性筛查与组织性筛查相结合的组织形式，其中机会性筛查约占60%，并通过已建立的宫颈癌防治三级网络培训专业技术人员，采集、管理和质控信息资料。实践已证实，开展有组织的社区健康人群筛查是降低宫颈癌发生率和死亡率的重要途径。因此，在实际工作中应以社区健康人群组织性筛查为主，而门诊机会性筛查可作为重要补充。
在宫颈癌癌前病变治疗方面，宫颈环型电切术（LEEP）是目前诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）安全有效的方法。研究表明，LEEP治疗CIN的疗效受切缘阳性、高危HPV亚型感染、术后HR-HPV≥1.0×copies/ml影响，而LEEP治疗后6个月是评价疗效的起始时间。
在HPV及其疫苗认知方面，高危HPV持续感染是导致宫颈癌的必要条件，而应用安全有效的HPV疫苗是从根本上阻断HPV传播最有效的预防措施。WHO已将HPV疫苗的应用列入评价宫颈癌防治的重要指标。深圳市女性人群对HPV感染及其疫苗预防的知晓率较低（小于50%），但对HPV疫苗接种意愿相对较高（66.0%）。由此可见，应继续加强社区适龄女性人群对HPV及其疫苗相关知识的认知度，进一步提高HPV疫苗接种意愿，使HPV疫苗预防接种真正成为宫颈癌防治的重要手段之一。（李纪宾,乔友林.城市宫颈癌防治经验探索——深圳宫颈癌防治10年[J].中国肿瘤,,24(12):-）
《年中国肿瘤临床年鉴》上另一项研究报道称，中医院流行病学研究室联合四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室采用多中心横断面调查方法，在北京、杭州、长沙、成都和广州5个城市选择16家单位，对职业女性进行健康教育，调查健康教育前后女性对子宫颈癌、HPV及预防性HPV疫苗的认知和态度。
结果显示，年8月-11月共调查名职业女性，平均年龄37.03岁（16-67岁），对子宫颈癌、HPV和HPV疫苗的知晓率分别为95.06%、27.98%和12.82%，仅20.68%知晓子宫颈癌与HPV持续感染相关。
经健康教育后，知哓子宫颈癌与HPV持续感染相关的女性比例（89.26%）比健康教育前提高3.32倍，差异有统计学意义；不愿意给孩子接种疫苗的比例虽有所降低，但仍占19.25%，主要原因是担心疫苗的安全性（23.52%）、认为孩子太小，没有患子宫颈癌的危险性（21.92%）、疫苗还没有大范围推广使用（13.01%）和担心疫苗的有效性（12.79%）。
结论认为，我国城市职业女性人群对HPV及疫苗的认知率普遍较低，经健康教育后明显提高，人群对HPV疫苗防治子宫颈癌总体上持积极支持的态度，大部分女性能够接受为孩子接种HPV疫苗，但HPV疫苗的有效性和安全性仍然是公众北京治疗白癜风比较好专科医院白癜风好治疗么
