宝医bull科普妇科TCT检查到

现实生活中，有许多女性朋友因为月经不规律、腹部不适、同房后出血、白带异常等情况，去医院就诊，医生建议其做TCT检查。那么，妇科TCT检查到底是个啥？今天，就来深入了解一下。

什么是妇科TCT检查？

妇科TCT全称是妇科液基薄层细胞学检测，妇科医生通过刷检宫颈表面的脱落细胞送到病理科，病理医生通过显微镜来观察宫颈细胞的形态改变，来判断宫颈细胞是否处于正常或者病变状态，TCT是目前最先进的宫颈癌筛查技术，具有筛查范围广，创伤小的优点。

为什么要做妇科TCT检查？

为了早期发现宫颈癌。宫颈癌的发生与多种因素有关，早期宫颈癌的症状极不典型，容易与常见妇科病混淆而被忽视，但随着宫颈癌筛查技术的进步，现在只要能够定期筛查，发现病变，就可以达到早治疗、早诊断，防病于未然的目的。

哪些人有必要做妇科TCT检查？

对于年满21周岁，有以下情况的女性，可以定期进行妇科TCT检查：

①初次性生活年龄过早（16周岁）

②性生活史超过一年及有两个以上性伴侣

③有流产、生育史，偶有不正常状况一直未就医

④出现阴道不规则出血、同房后出血、绝经后出血等症状

⑤怀疑有HPV病毒感染

如何看懂TCT病检报告单？

TCT报告的结果大体可分为两部分：正常和异常。

正常的宫颈细胞涂片

ASCUS

LSIL

HSIL

正常范围

NILM（未见异常细胞），无需特殊处理。

异常范围

①ASC-US,不能明确意义的非典型鳞状细胞：不能确定是否为肿瘤性病变细胞，建议查HPV，并结合HPV结果进行处理。

②ASC-H，非典型鳞状细胞，不能除外高度鳞状上皮内病变：虽然不能明确意义，但倾向有高度病变，这种结果建议查HPV并且进行阴道镜检查。

③L-SIL和H-SIL，低度和高度鳞状上皮内病变，见到具有明确病变的细胞，进行阴道镜检查。

④SCC，鳞状细胞癌：找到宫颈癌细胞，应做病理多点活检。

⑤AGC，非典型腺细胞，虽然这种结果不常见，但AGC可能与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关，应该高度重视。必须行以下检查:HPV检测、阴道镜、颈管检查及必要时的子宫内膜检查。

TCT要与哪些检查一起联合筛查？

即使定期进行宫颈TCT筛查，大家也还是要警惕宫颈癌的元凶——人乳头状瘤病毒（HPV病毒）感染。但感染HPV病毒并不等于直接得了宫颈癌，80%的妇女都会有一过性的HPV感染，但大多数病毒可以被身体的免疫系统清除，只有5%左右的妇女会进展成癌前病变，0.8%左右的妇女会在病毒的持续复制下发展成宫颈癌。因此，我们提出如下建议：

①有性生活的女性，每年筛查一次TCT或HPV。

②TCT和HPV同时筛查的话，漏诊率比较低，建议每两年进行一次联合筛查。

③必要时可以与阴道镜活检一起进行三联检查。

④建议适龄女性接种HPV疫苗。

文

郭艳敏范德生

编辑

陆海萍

审核

宣传处

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