平均每天1万人确诊癌症赫捷院士团队最新

近日，中国医学科学院/北京协和医学院/国家肿瘤临床医学研究中心赫捷院士团队在《国家癌症中心杂志》（JNCC）发布了最新癌症报告——年中国癌症发病率和死亡率（CancerIncidenceandMortalityinChina,）。该研究基于国家癌症中心最新数据，从全国个癌症监测点中遴选个高质量监测点，覆盖约3.8亿人口，占到中国总人口的27.6%，详尽阐述了年中国癌症疾病负担情况。

报告对年中国不同地区、年龄和性别的人群中，不同类型癌症的发病和死亡人数进行了分析；同时还与年癌症的发病和死亡人数进行了对比，以评估不同类型癌症的发病和死亡趋势。

由于全国数据收集、整理和核查等需要时间，癌症报告通常会延迟2~5年。与年相比，上报统计数据的监测点数量增加个，高质量监测点增加个，表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进，数据质量和规范程度进一步提高，为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。

年我国癌症发病和死亡的基本情况

基本情况

年，中国新发癌症约.4万例（表1），世标发病率为.46/10万，男性高于女性（.03/10万对.14/10万）；癌症死亡约.35万例（表2），世标死亡率为.19/10万，男性高于女性（.14/10万对73.95/10万）。相当于我国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症，每小时有人新患癌症，平均每分钟有7人确诊，而每小时有人因癌症而死亡。

表1按性别和癌症类型估算的中国年新发癌症病例数和整体发病率

表2按性别和癌症类型估算的中国年癌症死亡例数和整体死亡率

新发癌症中，最常见的是肺癌（82.81万），占到了新发癌症总人数的20%以上；其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。这5大高发癌症的患者，占到了新发癌症总人数的57.4%。

肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，约占癌症总死亡人数的27%；其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5种癌症导致的死亡，占到了癌症总死亡人数的69.3%。

年我国癌症发病和死亡情况的性别差异

发病情况

年，男性新发癌症.43万例，最常见的是肺癌（54.98万），约占男性新发癌症数的24.6%；其次分别是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5种癌症占到了男性新发癌症数的68.83%。

在女性中，新发癌症.96万例，最常见的是乳腺癌（30.6万），占女性新发癌症数的16.72%；其次分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。这5种癌症占到了女性新发癌症数的56.11%。

死亡情况

所有年龄段中，男性死亡人数均高于女性；肺癌是导致男性和女性死亡的最常见癌症。死亡率女性高于男性的肿瘤类型是胆囊癌和甲状腺癌，而其他所有瘤种的死亡率男性均高于女性。

在男性中，约有.07万人因癌症死亡，其中45.47万人（29.71%）因肺癌死亡；其次分别是肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。这5种癌症导致的死亡，占到了男性癌症死亡总数的75.87%。

在女性中，共有88.28万人因癌症死亡，其中20.23万人（22.92%）因肺癌死亡；其次分别为胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。这5种癌症导致的死亡，占到了女性癌症死亡总数的60.06%。

年我国癌症发病和死亡情况的年龄差异

整体上看，癌症的年龄标准化发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄人群中达到峰值。

发病情况

从新发癌症人数看，60~79岁年龄人群中的新发癌症数最多，男性和女性分别为万和76.3万。白血病、脑瘤和淋巴瘤被列为男女发病率最高的三种癌症类型。肺癌是45岁及以上人群中男性最常见的癌症。乳腺癌和肺癌则分别是15~59岁和60岁以上年龄段女性最常见的癌症。

死亡情况

从癌症死亡人数看，男性和女性在60~79岁年龄人群中死亡人数最多，分别为85.75万和44.03万。

肝癌是15~59岁男性的第一大致死癌症；而肺癌是60岁及以上男性人群最常见的致死癌症。15~44岁女性人群中，乳腺癌导致的癌症死亡人数最多；而45岁及以上女性年龄人群中，肺癌导致的死亡人数最多。

年我国癌症发病和死亡情况的地域差异

发病情况

从发病率看，年城市地区总体癌症年龄标准化发病率（ASIR）高于农村地区（.7/10万对.2/10万）。华南地区（.3/10万）的ASIR最高，其次是东北地区和华东地区。而西南地区（.5/10万）的ASIR则最低。城市地区肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的ASIR高于农村地区。但城市地区胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌的ASIR则低于农村地区。

死亡情况

从死亡率看，年农村地区总体癌症的年龄标准化死亡率（ASMR）高于城市地区（.1/10万对.8/10万）。华中地区（.0/10万）的ASMR最高，其次是东北地区和华南地区。华北地区（94.5/10万）的ASMR最低。城市地区的结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病的ASMR高于农村地区；而农村地区的食管癌、胃癌、肝癌等消化系统癌症的ASMR高于城市地区。

~年中国癌症发病率与死亡率趋势

发病趋势

在~年间，男性整体癌症的年龄标准化发病率保持稳定，但女性每年显著增加2.3%。

上升

男性：前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌

女性：甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌

下降

男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌

死亡趋势

上升

男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病

女性：宫颈癌、甲状腺癌、乳腺癌

下降

男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌

男性和女性部分癌症—年间发病率和死亡率变化趋势。A:男性发病率；B:女性发病率；C：男性死亡率；D:女性死亡率。

总结

发病情况

我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重；

发病首位：男性为肺癌，女性为乳腺癌；

发病率城市高于农村；

我国传统高发的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势，但疾病负担仍然较重；

发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的发病呈现持续上升趋势，防控形势严峻。

死亡情况

我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标化死亡率呈现下降趋势，反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效；

死亡首位：男性和女性均为肺癌；

死亡率农村高于城市；

我国传统高发而预后较差的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤死亡率逐年降低，但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势；

发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的死亡率呈现持续上升趋势。

△本文图表来源为JNCC癌症科学进展，根据原文章数据整理。

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