宫颈癌治疗要趁早,如何才能治愈宫颈癌

2023-4-21 来源:不详 浏览次数:

宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤,研究数据表明,早期宫颈癌治愈率高达90%以上。

宫颈癌的治疗主要包括手术和放疗,化疗可与手术、放疗配合作为晚期及复发性宫颈癌的治疗方式。目前靶向治疗、免疫治疗等也用于复发或转移宫颈癌的治疗。

早期宫颈癌手术治疗,有机会保留生育功能

手术治疗主要应用于早期宫颈癌,即ⅠA~ⅡA期。手术包括子宫切除与淋巴结切除两部分。根据不同的分期,手术需要切除的范围也有所不同。

目前国内外指南,关于宫颈癌的手术治疗方式均包括:保留生育功能手术、不保留生育功能手术、盆腔廓清术和腹主动脉±盆腔淋巴结切除分期手术。

对于治疗后复发,尤其是盆腔中心性复发可选择盆腔廓清术,包括前盆腔廓清术、后盆腔廓清术和全盆腔廓清术。关于盆腔淋巴结的处理,可选择盆腔淋巴结或前哨淋巴结切除。

ⅡB期及以上的中晚期病例通常建议采用放、化疗。

放射治疗效果明确,宫颈癌治疗中广泛运用

放疗作为宫颈癌的主要治疗方法之一,与70%~80%的宫颈癌治疗相关。

对于局部晚期或不能耐受手术者,放疗是最佳治疗方法,根治性子宫切除术后存在高危因素可以选择放疗作为辅助治疗。即使是ⅡA期之前的患者,如果不适宜手术的,也推荐放疗或同步放化疗,预后与手术相当。

宫颈癌放疗包括远距离体外照射(体外照射)和近距离腔内照射(后装治疗),两者针对的靶区不同,外照射主要针对宫颈癌原发灶和盆腔蔓延及淋巴转移区域,后装治疗主要照射宫颈癌的原发病灶区域。

体外照射

主要针对宫颈癌原发灶和盆腔蔓延及淋巴转移区域,要求在5~6周内完成,尽量避免照射时间延长。

近距离放疗

近距离放疗包括腔内放疗、管道内放疗及组织间放疗,主要照射宫颈癌的原发区域。利用人体自然管道,将放射源放入阴道、子宫宫腔中进行放疗。

我们常说的后装,就是先把不带放射源的治疗容器置于治疗部位,然后将患者送入治疗室,然后在有防护屏蔽的条件下,远距离地将放射源通过管道传输到容器内进行治疗。

腔内放疗是宫颈癌根治性放疗中的重要治疗手段。不能以任何体外照射方式替代后装放疗。当联合外放射治疗时,近距离放疗通常在放疗后期进行,这时肿瘤体积已明显缩小,使得容器放置的部位能够达到近距离治疗的理想剂量几何形状分布。

宫颈癌化疗,全身治疗很重要

化疗在宫颈癌治疗中的作用越来引起重视,主要应于用放疗时单药或联合化疗进行放疗增敏,即同步放化疗。

另外,还有术前的新辅助化疗以及晚期远处转移、复发患者的姑息治疗等。治疗宫颈癌的有效药有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、异环磷酰胺、吉西他滨、拓扑替康等。

总体来说,宫颈癌的治疗是一个综合性的治疗方式,要结合患者具体的分期分型以及身体状况,来选择合适的治疗方案。但是不论如何,一定要坚持治疗,才能取得良好的效果。

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