宫颈癌FIGO分期
2021-12-20 来源：不详 浏览次数：次宫颈癌
FIGO
FIGOstagingofcancerofthecervixuteri().
Stage分期
Description描述
Ⅰ
Thecarcinomaisstrictlyconfinedtothecervix(extensiontotheuterinecorpusshouldbedisregarded)
肿瘤局限于宫颈（向子宫体方向的侵犯也包括在内）
ⅠA
Invasivecarcinomathatcanbediagnosedonlybymicroscopy,withmaximumdepthofinvasion5mm（1）
仅仅能通过显微镜诊断的微小浸润癌，最大浸润深度＜5mm（即微小浸润癌，通常体检筛查发现，肉眼和正常宫颈无区分，看不出肿瘤大小及范围）
ⅠA1
Measuredstromalinvasion3mmindepth
浸润间质深度＜3mm
ⅠA2
Measuredstromalinvasion≥3mmand5mmindepth
浸润间质深度≥3mm但＜5mm
ⅠB
Invasivecarcinomawithmeasureddeepestinvasion≥5mm(greaterthanStageIA),lesionlimitedtothecervixuteri（2）
肿瘤浸润深度≥5mm（超过ⅠA期），病变局限于子宫颈
ⅠB1
Invasivecarcinoma≥5mmdepthofstromalinvasion,and2cmingreatestdimension
癌灶浸润间质深度≥5mm，但肿瘤最大径＜2cm。
ⅠB2
Invasivecarcinoma≥2cmand4cmingreatestdimension
肿瘤最大径≥2cm，但＜4cm
ⅠB3
Invasivecarcinoma≥4cmingreatestdimension
肿瘤最大径≥4cm
Ⅱ
Thecarcinomainvadesbeyondtheuterus,buthasnotextendedontothelowerthirdofthevaginaortothepelvicwall
肿瘤侵犯超出宫颈，但未到阴道下1/3或者到达盆壁（超出宫颈会向两个方向侵犯，纵向或者横向，纵向为ⅡA，横向为ⅡB）
ⅡA
Involvementlimitedtotheuppertwo-thirdsofthevaginawithoutparametrialinvolvement
肿瘤只向纵向发展，累及阴道，但未到达下1/3，无宫旁浸润
ⅡA1
Invasivecarcinoma4cmingreatestdimension
肿瘤最大径＜4cm
ⅡA2
Invasivecarcinoma≥4cmingreatestdimension
肿瘤最大径≥4cm
ⅡB
Withparametrialinvolvementbutnotuptothepelvicwall
肿瘤往横向侵犯，有宫旁受累，但未到达盆壁（无论有无阴道受累，在妇科查体表现为宫旁增厚，活动差）
Ⅲ
Thecarcinomainvolvesthelowerthirdofthevaginaand/orextendstothepelvicwalland/orcauseshydronephrosisornonfunctioningkidneyand/orinvolvespelvicand/orpara-aorticlymphnode（3）
肿瘤侵犯阴道下1/3，和/或者横向扩展达盆壁，和/或导致肾积水或无功能肾，和/或出现盆腔和/或腹主动脉旁淋巴转移。
ⅢA
Thecarcinomainvolvesthelowerthirdofthevagina,withnoextensiontothepelvicwall
阴道下1/3受累，宫旁浸润未达到盆壁
ⅢB
Extensiontothepelvicwalland/orhydronephrosisornonfunctioningkidney(unlessknowntobeduetoanothercause)
侵犯到盆壁，和/或导致肾积水或无功能肾（排除其他病因）
ⅢC
Involvementofpelvicand/orpara-aorticlymphnodes,irrespectiveoftumorsizeandextent(withrandpnotations)（3）
盆腔和/或腹主动脉旁淋巴侵犯，无论原发肿瘤大小及侵犯范围（需以r和p标注影像学发现还是病理发现）
ⅢC1
Pelviclymphnodemetastasisonly
只有盆腔淋巴结转移
ⅢC2
Para-aorticlymphnodemetastasis
有腹主动脉旁淋巴转移
Ⅳ
Thecarcinomahasextendedbeyondthetruepelvisorhasinvolved(biopsyproven)themucosaofthebladderorrectum.(Abullousedema,assuch,doesnotpermitacasetobeallottedtoStageIV)
癌已超出真骨盆，或者活检证实膀胱或直肠粘膜受累（泡状水中不归为IV期）
ⅣA
Spreadtoadjacentpelvicorgans
肿瘤侵犯临近器官（例如如直肠、膀胱粘膜活检阳性）
ⅣB
Spreadtodistantorgans
远处转移（例如肺转移、颈部淋巴结转移等）
Whenindoubt,thelowerstagingshouldbeassigned.如果对分期存在争议，应当采纳相对低的分期。（例如，不太确定有无阴道受累时，按无阴道受累分期。）
（1）Imagingandpathologycanbeused,whereavailable,tosupplementclinicalfindingswithrespecttotumorsizeandextent,inallstages。对于临床判断的肿瘤大小和范围，无论任何期别均可以有影像学和病理学的结果作为补充。
（2）Theinvolvementofvascular/lymphaticspacesdoesnotchangethestaging.Thelateralextentofthelesionisnolongerconsidered。淋巴脉管间隙浸润不影响分期。病变浸润宽度不再影响分期。
（3）Addingnotationofr(imaging)andp(pathology)toindicatethefindingsthatareusedtoallocatethecasetoStageIIIC.Example:Ifimagingindicatespelviclymphnodemetastasis,thestageallocationwouldbeStageIIIC1r,andifconfirmedbypathologicfindings,itwouldbeStageIIIC1p.Thetypeofimagingmodalityorpathologytechniqueusedshouldalwaysbedocumented.
对于ⅢC期的病例，需注明淋巴结阳性是r（影像学）和p（病理学）。例如：如果是影像学提示盆腔淋巴结转移，分期当标记为ⅢC1r，如果最后盆腔淋巴转移得到病理验证，那么分期应标注为ⅢC1p。使用的影像学手段或者病理技术类型都应该要有记录。
归纳一下，用字数最少的方法记忆
Ⅰ期，局限于宫颈，可以向宫体方向侵犯
ⅠA镜下微小浸润癌，深度＜5mm
ⅠA1深度＜3mm
ⅠA23mm≤深度＜5mm
ⅠB肉眼可见癌
ⅠB1最大径＜2cm
ⅠB22cm≤最大径＜4cm
ⅠB3最大径≥4cm
Ⅱ超出子宫颈，向下侵犯阴道或向两侧侵犯宫旁
ⅡA向下侵犯阴道只累及上2/3
ⅡA1最大径＜4cm
ⅡA2最大径≥4cm
ⅡB向两侧侵犯宫旁
Ⅲ阴道下1/3or达盆壁or肾积水、肾无功能or淋巴转移
ⅢA阴道下1/3
ⅢB达盆壁or肾积水、肾无功能
ⅢC淋巴转移（标注r或p）
ⅢC1盆腔淋巴转移
ⅢC2腹主动脉旁淋巴转移
Ⅳ超出真骨盆，脏器转移，远处转移
ⅣA临近脏器转移，如膀胱、直肠粘膜（水肿不算）
ⅣB远处转移
为方便记忆和查阅整理此文
参考文献：《FIGO妇癌报告》FIGOCancerReport
编辑：郭铭川
所属单位：医院妇产科
郭铭川顺手点个在看呗！
