我国已有5款HPV疫苗,如何选择

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宫颈癌是我国最常见的女性恶性肿瘤之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的关键措施之一。

目前，我国已有5款HPV疫苗产品获批注册，包含3款进口HPV疫苗和2款国产HPV疫苗。目前这5款疫苗有什么不同？该如何选择？

看保护效果

二、四价在预防宫颈癌上的效果相同

二价HPV疫苗预防的是HPV16/18型病毒，这两个型别在我国可引起84.5%的宫颈鳞癌，并且国内外权威机构均提示这两个型别的危险性远超其他HPV型别。

四价疫苗则是在二价的基础上，增加了对HPV6/11型的预防，但从预防宫颈癌的需求角度来看，选择二价、四价都一样，重点就是预防HPV16/18型。

另外，根据柳叶刀近期发表的临床数据显示，首个国产HPV疫苗（馨可宁）在随访5.5年后针对包括宫颈癌在内的生殖器癌变的保护效力依旧达到%。并且该疫苗已通过WHOPQ认证，在摩洛哥、尼泊尔、泰国等多个国家获批上市，也成为外国人眼中的进口疫苗。因此，国产HPV疫苗也有国际品质，没必要刻意区分疫苗是进口或国产。

世界卫生组织表示，从公共卫生角度来说，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面的效果相当。

看保护时间

上市晚≠保护时间短

进口疫苗国外上市应用更早，因此随访时间更长。国产HPV疫苗上市较晚，但首个国产HPV疫苗随访5.5年的数据已经发布，保护效力得到认可。

由于国产HPV疫苗上市较晚还无法实现更远期的随访观察疫苗的保护效果，但首个国产HPV疫苗说明书显示，疫苗还可有效预防HPV持续感染，数据显示预防HPV持续感染的保护效力超过90%。

宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的，因此能够有效预防持续性感染，意味着切断感染源，防患于未然，为预防宫颈癌提供更全面的保护。

看接种次数

9~14岁二价HPV疫苗仅需接种两剂

根据疫苗说明书来看，国内已上市的5款HPV疫苗中除四价和九价HPV疫苗需要接种3剂次外，其他3款二价HPV疫苗均有2种接种程序：9~14岁女孩可选择接种2剂，15岁以上女性接种3剂。

为什么会有这种差别呢？事实上，9~14岁接种两剂是世界卫生组织的倡议。9~14岁仅需接种2剂HPV疫苗即可达到成年女性接种3剂的效果。

首个国产HPV疫苗也率先响应了世卫组织这一号召，通过临床试验验证后成为我国首个获批9~14岁女孩仅需接种2针法的HPV疫苗。“2针法”既进一步降低了接种的经济和时间成本，又有助于缓解我国HPV疫苗短缺的情况，加速实现消除宫颈癌的目标。

因此，开展为在校初中女生普遍接种HPV疫苗项目的省市更多选择了国产二价HPV疫苗。

专家建议，计划接种HPV疫苗的女性应根据需要进行选择，能预约哪种HPV疫苗就打哪种，预防宫颈癌的最佳时机就是“现在”，无论是二价还是四价、进口还是国产，及时、尽早接种适合自己的HPV疫苗远比犹豫和等待更重要。任何疫苗都不可能对所有人提供百分百保护，所以接种HPV疫苗后仍然建议在适当年龄定期进行宫颈癌筛查，进一步把宫颈癌风险降到最低。